1、肝脏是结肠直肠癌常见的转移部位。
(相关资料图)
2、在结直肠癌新发病例中,20% ~ 25%有肝转移,而在手术切除的结直肠癌病例中,40% ~ 50%最终会有肝转移。
3、肝转移是大肠癌死亡的主要原因,如何提高肝转移患者的疗效已成为大肠癌研究领域的焦点之一。
4、据国外文献报道,50% ~ 60%的大肠癌患者最终会发生肝转移,术后复发的患者比例高达70%。
5、死于大肠癌的患者,约70%在尸检中发现肝转移。
6、一般认为同时性肝转移的发生率约为15% ~ 25%,异时性肝转移的发生率约为20% ~ 25%,但国内数据普遍低于此数据。
7、同时性肝转移的诊断主要依靠术前检查和/或术中探查,必要时进行术中活检。
8、异时性肝转移主要依靠术后定期随访。
9、血清CEA异常升高比临床发现复发转移早4 ~ 10个月,阳性率一般在70%以上。
10、因此,每2 ~ 3个月复查血清CEA是早期发现复发和转移的有效方法。
11、测定胆汁和十二指肠液中的癌胚抗原可早期发现肝转移。
12、目前缺乏可以替代CEA的新标志物。
13、对大肠癌肝转移患者应采取积极的治疗态度。
14、未经治疗,中位生存期仅为5 ~ 10个月;如果能给予积极有效的治疗,5年生存率可达20% ~ 40%,中位生存期可延长至28 ~ 40个月。
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